যোগ্য উচ্চ ডিডাক্টেবেল স্বাস্থ্য পরিকল্পনা

গত কয়েক বছরে মেডিকেয়ার আধুনিকীকরণ আইনের অংশ হিসাবে যোগ্যতাসম্পন্ন হাই ডিটেকটিবল হেলথ প্ল্যান (এইচডিএইচপি) আইন ২003 সালে স্বাক্ষরিত হয়েছিল, এটি লক্ষ লক্ষ আমেরিকানকে স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রামের মাসিক প্রিমিয়ামে সহায়তা করেছে। এইচডিএইচপিগুলির মূল উদ্দেশ্য হ'ল বীমা প্রিমিয়ামগুলিকে সবার জন্য আরো সাশ্রয়ী মূল্যের করে যখন তাদের স্বাস্থ্যসেবা সিদ্ধান্তগুলি বিশ্লেষণ করার জন্য প্ল্যান সদস্যদের চাপিয়ে স্বাস্থ্যসেবা খরচ হ্রাস করা হয়।

যোগ্য এইচডিএইচপিগুলি এমন পরিকল্পনা যা পরিকল্পনা সদস্যদের জন্য প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য চাহিদাগুলি বা স্বাস্থ্য পরিশোধের অ্যাকাউন্ট ব্যবহার করে স্বাস্থ্যের আরও প্রসারিত করতে সহায়তা করে। কিছু সমালোচক বিশ্বাস করেন যে উচ্চ deductible স্বাস্থ্য সেবা পরিকল্পনা আসলে ভোক্তাদের আঘাত কারণ তারা পরিকল্পনা বছরের শেষ আগে বার্ষিক deductible পরিশোধ না, তাই তারা যে সময় পর্যন্ত কভারেজ কমাতে।

তবে, বেশিরভাগ নিয়োগকর্তা স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনাগুলির তিন-স্তরীয় পছন্দ প্রস্তাব করেন এবং এইচডিএইচপিগুলি সাধারণত এইচএমওগুলির বাইরে এবং নির্ধারিত অবদান বিকল্পগুলির জন্য প্রস্তাবিত পছন্দসই পরিকল্পনা।

কিভাবে এইচডিএইচপি প্ল্যান কাজ করবেন?

নিয়োগকর্তারা কর্মচারীদের দেওয়া এইচডিএইচপি ধরনের নির্বাচন করতে পারেন। একটি এইচডিএইচপি শুধুমাত্র একটি এইচএমও অনুরূপ নেটওয়ার্ক কভারেজের জন্য অনুমতি দেয়, অথবা একটি পিওএস বা পিপিও প্ল্যানের মতো আউট-অফ-নেটওয়ার্ক কভারেজের অনুমতি দেয়। যদি কোনও প্ল্যানে শুধুমাত্র নেটওয়ার্ক সুবিধা থাকে তবে deductible পূরণ হয়ে গেলে সদস্যরা নেটওয়ার্কের বাইরে যেতে পারে না। একটি প্ল্যানের জন্য যা উভয় ইন-আউট-নেটওয়ার্ক সুবিধাগুলি উভয়কেই অনুমোদন দেয়, সাধারণত নেটওয়ার্কের মধ্যে থাকার দ্বারা সদস্যরা আরও ভাল সুবিধা পাবেন। এইচডিএইচপি প্ল্যানের মাধ্যমে দেওয়া সমস্ত ইন-ও-অফ-নেটওয়ার্ক সুবিধাগুলি, যদি প্রস্তাবিত ড্রাগ কভারেজ সহ প্রস্তাব করা হয়, তা deductible প্রতি প্রয়োগ করা আবশ্যক।

অনেকে, কিন্তু সব না, এইচডিএইচপি পরিকল্পনা আসলে কমপক্ষে জন্য প্রতিবন্ধক এবং প্রাথমিক যত্নের চিকিত্সক ভিজিটগুলিকে কভার করবে, যদিও এটি প্রয়োজনীয় নয়। এইচডিএইচপি পরিকল্পনা প্রাথমিক স্বাস্থ্য সেবা খরচ যেমন প্রতিষেধক, বিশেষজ্ঞ এবং গবেষণামূলক ভিজিটগুলি আচ্ছাদন করার উদ্দেশ্যে নয়। পরিবর্তে, তারা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা বা বর্ধিত হাসপাতাল ভিজিট হিসাবে বিপর্যয়মূলক ঘটনা আবরণ বোঝানো হয়। পরিকল্পিত পলিসিধারীদের প্রত্যাশিত পূরণ না হওয়া পর্যন্ত চিকিৎসা অফিস এবং সুবিধা প্রদানের জন্য অর্থ প্রদান করা হবে। একবার সদস্য আউট পকেট সর্বাধিক পৌঁছাতে, সব চিকিৎসা সেবা কোন খরচ আচ্ছাদিত করা হয়।

এইচডিএইচপি ডিসেক্টেবেল এবং আউট পকেট সর্বাধিক কি?

পরিকল্পনার নাম প্রস্তাব করে HDHP প্ল্যান সদস্যদের তাদের স্বাস্থ্যের যত্নের কাভারেজের জন্য উচ্চ বার্ষিক কাটার যোগ্য খরচ আছে। কভারেজটি কভারেজের আগে কোনও পকেট থেকে খরচ করতে হবে তার পরিমাণ অর্থোপযোগী। এই deductible পরিমাণের অন্তত অংশটি HSA বা HRA দ্বারা আচ্ছাদিত। আইনের অংশ হিসাবে, প্রতি বছর ন্যূনতম ছাড়যোগ্য সীমা নির্ধারণ করা হয় এবং এইচডিএইচপি হিসাবে যোগ্যতা অর্জনের পরিকল্পনা হিসাবে মুদ্রাস্ফীতির জন্য সমন্বয় করা হয়।

অভ্যন্তরীণ রাজস্ব পরিষেবা (আইআরএস) উচ্চ deductible স্বাস্থ্য যত্ন পরিকল্পনা জন্য বার্ষিক সীমা নির্ধারণ করে।

অব্যবহৃত নূন্যতম:

• ব্যক্তিগত: 2016 - $ 1,300
• পরিবার: 2016 - $ 2,600

বার্ষিক পকেট সর্বাধিক সর্বাধিক পরিমাণ টাকা যা চিকিত্সক কোনও খরচ ছাড়াই প্রদানের পূর্বে প্রদান করে। বার্ষিক আউট পকেট সর্বাধিক deductibles এবং coinsurance পেমেন্ট অন্তর্ভুক্ত। সর্বাধিক আউট পকেট সর্বাধিক অন্তর্ভুক্ত নয় জীবনকাল সর্বাধিক সুবিধা, স্বাভাবিক, প্রথাগত এবং যুক্তিসঙ্গত (ইউসিআর) পরিমাণ, বিদ্যমান বেনিফিট সীমা এবং প্রাক-সার্টিফিকেশন প্রয়োজনীয়তা। HDHP deductible সর্বনিম্ন ভালো, আউট অফ পকেট সর্বাধিক মুদ্রাস্ফীতি জন্য প্রতি বছর সমন্বয় করা হয়।

আউট পকেট সর্বাধিক:

• ব্যক্তিগত: 2016 - $ 6,550
• পরিবার: 2016 - $ 13,100

আইআরএস অনুমোদিত ব্যক্তিদের জন্য 55 হাজার বা তার চেয়ে বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্য ধরা দেওয়া অবদান রয়েছে।

নিয়োগকর্তাদের জন্য উপকারিতা

যেহেতু এইচডিএইচপিগুলি ব্যাপক স্বাস্থ্য কভারেজ সরবরাহ করে না তাই তারা ভোক্তাদের কাছে অনেক কম প্রিমিয়াম অফার করে। উচ্চতর ছাড়ের সাথে, এটি চিন্তা করা হয় যে পরিকল্পনাকারীরা চিকিত্সাগতভাবে প্রয়োজনীয় না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সককে দেখতে কম সম্ভাবনা রয়েছে। এটিও ভেবেছিল যে রোগীরা ডলারের জন্য ভাল মূল্য সরবরাহকারী স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলি সন্ধান করবে। এইচডিএইচপি সহ একটি এইচএসএ বা এইচআরএ ব্যবহার করে প্রিমিয়াম খরচ কমিয়ে দিতে পারে, অথবা ছাড় সরবরাহকারী প্রদানকারীদের সাথে স্ব-বেতন বিকল্পগুলি সন্ধান করতে পারে। এইচডিএইচপি প্ল্যান মানে কর্মচারীরা প্রত্যেকের জন্য খরচ কমানো, deductible পরিমাণ সিংহ এর ভাগ পরিশোধ।