স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা (এইচএমও) বুনিয়াদি পরিকল্পনা

একটি স্বাস্থ্যসেবা গ্রাহক হিসাবে, আপনি কোন সন্দেহ নেই আগে HMO শব্দ শোনা। আসলে, এটি বাজারে সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনা মডেলের সবচেয়ে জনপ্রিয়। এইচএমও কোথা থেকে আসে? এখানে কর্মচারী সুবিধার এই ধরনের কিছু ইতিহাস। 1973 সালে, হেলথ রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা আইন 1944 এর পূর্ববর্তী জনস্বাস্থ্য পরিষেবা আইন সংশোধন করে এবং আমেরিকা ও সারা পৃথিবীতে স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি পরিচালিত করার উপায়টি কার্যকরভাবে রূপান্তরিত করে।

এইচএমও পরিকল্পনা একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ

একটি HMO সত্যিই জটিল নয়। বর্তমান মার্কিন আইনি কোডের অধীনে, একটি এইচএমও একটি পাবলিক বা প্রাইভেট সত্তা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা নিম্নলিখিত দুটি প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে:

1. তার সদস্যদের মৌলিক এবং সম্পূরক স্বাস্থ্য সেবা প্রদান করে
2. একটি রাষ্ট্র অনুমোদিত পদ্ধতিতে সংগঠিত এবং পরিচালিত হয়

অতএব, একটি এইচএমও একটি সংস্থা যা নির্দিষ্ট শর্তাবলীতে সম্মত সদস্যদের বিনিময়ে স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাগুলিতে সমান প্রবেশাধিকার প্রদানের একমাত্র উদ্দেশ্য। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি প্রদানকারীদের একটি আচ্ছাদিত নেটওয়ার্কের মধ্যে থাকা চুক্তির কারণ যারা কম খরচে পরিষেবাগুলির জন্য প্রাক-আলোচনার ব্যবস্থা করেছে, এখনও যত্নের গুণমান বজায় রাখে।

এই প্রদানকারীরা নেটওয়ার্কটিতে যোগদান করার জন্য উচ্চ মান পূরণ করতে হবে এবং তাদের অবশ্যই চমৎকার যত্ন রেটিং বজায় রাখতে হবে, তাই এটি গ্রাহকদের জন্য একটি জয়-জয়। অনেক ক্ষেত্রে, এইচএমও প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবা যত্ন সমর্থন করে, যা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা পক্ষে পরামর্শ দেয়। এটি কর্পোরেট সুস্থতা প্রোগ্রামগুলির সাথে ভালভাবে কাজ করে এবং জনসংখ্যার নির্দিষ্ট জনসংখ্যাতাত্ত্বিকের জন্য নিয়মিত চিকিত্সাগত যত্ন নিয়ে কাজ করে।

সমস্ত এইচএমওগুলি তাদের দ্বারা পরিচালিত প্রতিটি স্টেট ডিপার্টমেন্ট অফ হেলথ সহ অনেক সরকারী সংস্থার কাছ থেকে ঘনিষ্ঠভাবে তদন্ত করে। 1990-এর দশকের শেষ দিকে এইচএমওগুলি আগুনে পড়েছিল যখন এটি আবিষ্কৃত হয়েছিল যে পরিকল্পনাকারীরা সময়মত প্রতিক্রিয়া এবং যত্নের অধিকারী হচ্ছেন না। তারপরে, এইচএমও ম্যানেজমেন্টটি ইলেকট্রনিক ডেটা ম্যানেজমেন্টকে ধন্যবাদ জানায় যা ডেটা ম্যানেজমেন্ট এবং নথিভুক্তকরণ প্রক্রিয়াগুলিকে প্রবাহিত করে।

এইচএমও প্ল্যানের উপকারিতা

HMO এখনও অনেক জনপ্রিয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা বিকল্পগুলির একটি যা নিয়োগকর্তারা প্রস্তাব করে, বেশ কয়েকটি কারণে।

• প্ল্যান সদস্য সদস্যের জন্য ফ্ল্যাট রেট প্রিমিয়ামগুলির কারণে তারা পরিচালনা করতে অপেক্ষাকৃত সহজ।
• প্ল্যান সদস্যদের জন্য দাবিগুলি কম উদ্বেগজনক কারণ তারা জানে যে অফিসের সহ-অংশ সহ তাদের কত অংশ রয়েছে।
• HMO প্রায়ই পরিকল্পনা জীবনের উপর নিয়োগকর্তা এবং সদস্যদের জন্য সস্তা স্বাস্থ্যের যত্ন পরিকল্পনা।
• ডাক্তার এবং স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রগুলির মানগুলি যত্নের সাথে সর্বোচ্চ মানের নজরদারি করা হয়, তাই পরিকল্পনাকারীরা জানেন যে তারা সর্বোত্তম সম্ভাব্য যত্ন পাচ্ছে।
• একটি এইচএমও অনুমোদন প্রক্রিয়া তাদের সঞ্চয়ের আগে ব্যয়বহুল মেডিকেল দাবি নিয়ন্ত্রণ করে, এবং এটি ক্রেতাদের জালিয়াতি থেকে রক্ষা করে।

এইচএমও ব্যবহার সম্পর্কে স্বাস্থ্যের যত্ন বাজারে প্রবণতা

স্বাস্থ্যসেবা বিশেষজ্ঞদের মতে, ঐতিহ্যবাহী ফি-সার্ভি-সার্ভিস হেলথ কেয়ার প্ল্যানগুলি থেকে দূরে থাকার প্রবণতা গত দুই দশকে স্থায়ী হয়েছে। মার্কিন ডিপার্টমেন্ট অব লেবার পরামর্শ দেয় যে 1984-এর মাঝামাঝি ও বৃহত জনস্বাস্থ্য কর্মীদের দেওয়া 96 শতাংশ স্বাস্থ্যসেবা পরিকল্পনাগুলির জন্য ফি-সার্ভিস-সার্ভিসের পরিকল্পনা রয়েছে এবং 20 বছর পরে তারা 15% কম নিয়োগকর্তা প্রদত্ত স্বাস্থ্য বীমা অ্যাকাউন্টের জন্য অ্যাকাউন্ট করে। পরিচালিত স্বাস্থ্যসেবা নীতিগুলি প্রাক নগদ জন্য সেবা স্বাস্থ্য প্রোগ্রাম প্রতিস্থাপন অবিরত।

অনেক কোম্পানি অন্তত তিন-স্তরীয় কর্মচারী বেনিফিট পরিকল্পনাগুলি প্রস্তাব করে, একটি এইচএমও নেটওয়ার্কের অংশ হিসাবে এক বা একাধিক। এটি স্বাস্থ্যের যত্ন বীমা পরিচালনা এবং যত্নের মানের বজায় রাখার একটি কার্যকর কার্যকর উপায়। এইচএমও, আজ স্বাস্থ্য বীমা বাজারে যত্নের একটি শক্তিশালী সমর্থক হতে অবিরত।